La cellulite juvénile canine

1- Clinique

La cause et la pathogénie de cette pathologie sont inconnues : cette entité serait cependant secondaire à un dysfonctionnement immunitaire car elle répond à la corticothérapie et la vaccination (rôle de l’antigène administré) jouerait un rôle dans la pathogénie.

Elle est rare chez le chien et touche surtout les chiots âgés de 3 semaines à 6 mois. Les Teckel, Labrador, Golden Retriever, Setter Gordon, Beagle et Pointer sont des races prédisposées. Plusieurs chiots de la même portée peuvent être atteints.

Vésicules, pustules, exsudat séreux à purulent, croûtes, cellulite et alopécie se développent sur les lèvres, le museau, les paupières. Les pavillons auriculaires peuvent être gonflés. Chez certains chiens, les lésions peuvent aussi intéresser le prépuce et l’anus. Les lésions sont d’intensité variable, légère à sévère, sont souvent douloureuses mais non prurigineuses. Une lymphadénomégalie régionale ou diffuse marquée est fréquente avec parfois abcédation ganglionnaire. Les chiots sévèrement affectés sont généralement abattus, anorexiques et fébriles ; des douleurs articulaires peuvent être aussi notées.

2- Diagnostic

1. Clinique.

2. Cytologie d’une lésion intacte : nombreux granulocytes neutrophiles et macrophages, absence de bactéries.

3. Histologie : dermatite et panniculite pyogranulomateuses diffuses. Absence d’agents infectieux.

4. Culture bactérienne d’un exsudat : généralement stérile mais des bactéries peuvent être isolées lors d’une infection bactérienne secondaire. Cependant, il y a peu ou pas d’amélioration lors d’une antibiothérapie seule.

3- Traitement et pronostic

1. Un traitement antibiotique est nécessaire afin de contrôler les infections bactériennes secondaires. Une antibiothérapie systémique pendant au minimum 3-4 semaines est conseillée et continuée 1 semaine après résolution clinique complète.

2. Utilisation quotidienne d’une solution antiseptique telle qu’une solution à la Chlorhexidine.

3. Prednisone à 2 mg/kg PO par 24h jusqu’à résolution des lésions (en 1-4 semaines environ) puis 2 mg/kg PO tous les deux jours pendant 2-3 semaines et, enfin, diminuer les doses progressivement jusqu’à l’arrêt complet.

4. La cyclosporine (Atopica) à la dose de 5-10 mg/kg PO par 24h peut être bénéfique (les effets sont observées en 4-6 semaines). Puis diminuer les doses toutes les 48 à 72 heures. Les glucocorticoïdes peuvent être initialement utilisés pour améliorer la réponse à la cyclosporine.

Le pronostic est bon s’il y a une réponse à la thérapie au bout de 4 à 5 jours. Dans les cas sévères, même avec traitement, il peut y avoir des séquelles (cicatrices). La mort peut apparaître chez les chiots non traités.

Référence

Small Animal Dermatology, A Color Atlas and Therapeutic Guide.Keith A. HNILICA. 3^rd ed. 2011.